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Vasos ou TE
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Vasos ou TE
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de Vasos ou Tecidos
Radiologia e Diagnost para Imagem sem Punção
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Urologia com Cirurgia
Urologia sem Cirurgia
Nos últimos 5 (cinco) anos,o proponente sofreu reclamações ou ações judiciais, criminal,administrativas ou arbitral decorrente da sua atividade profissional?
Sim
Não
Se positivo, quantas vezes?
01
02
03
Mais que 03
O proponente tem conhecimento de alguma circunstância que possa gerar uma expectativa de reclamação ou ações futuras?
Sim
Não
Se positivo, descreva.
Se positivo, descreva.
Valor máximo para indenização
R$ 100.000,00
R$ 200.000,00
R$ 300.000,00
R$ 400.000,00
R$ 500.000,00
R$ 600.000,00
R$ 700.000,00
R$ 800.000,00
R$ 900.000,00
R$ 1.000.000,00
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