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05
06
07
08
09
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Mais de 50% da atividade do Segurado esta relacionada a obras e construções?
Sim
Não
O segurado possui mais de 10% do seu faturamento nas seguintes atividades: Sistema de água e/ou esgoto, Aterro sanitário, Geração de energia, Geotecnia, Ferrovias, Engenharia de Processos, Estrutural
Sim
Não
O segurado presta serviço nas seguintes especialidades de engenharia: estádio, plataforma de petróleo, parque de diversão, túneis, barragem, espacial, química, naval, desenho e/ou fabricação de qualquer maquinário?
Sim
Não
Informe o Faturamento Bruto dos últimos 12 meses ou Previsão para os próximos 12 meses, no caso de empresa nova:
Nos últimos 5 (cinco) anos,o proponente sofreu reclamações ou ações judiciais, criminal,administrativas ou arbitral decorrente da sua atividade profissional?
Sim
Não
Se positivo, quantas reclamações?
01
02
03
mais de 03
Caso tenha ocorrido, descreva e com datas
Se positivo, quantas vezes?
01
02
03
Mais que 03
O proponente tem conhecimento de alguma circunstância que possa gerar uma expectativa de reclamação ou ações futuras?
Sim
Não
Se positivo, descreva.
O proponente tem conhecimento de alguma circunstância que possa gerar uma expectativa de reclamação ou ações futuras?
Sim
Não
Se sim, descreva-a
Valor máximo para indenização
R$ 100.000,00
R$ 200.000,00
R$ 300.000,00
R$ 400.000,00
R$ 500.000,00
R$ 600.000,00
R$ 700.000,00
R$ 800.000,00
R$ 900.000,00
R$ 1.000.000,00
R$ 1.200.000,00
R$ 1.400.000,00
R$ 1.500.000,00
R$ 1.700.000,00
R$ 2.000.000,00
Deseja contratar data retroativa?
Sim
Não
Se sim, digite a data
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